肾病患者的一日三餐应当抓住一条基本原则！

1. 食物

密封食物

主食主要包括大米和小麦粉，也包括一些杂粮，如小米、玉米粉、高粱粉、燕麦面等。肾病患者如果肾功能正常，可以正常吃主食。 对于已经出现肾功能不全的慢性肾病患者，主食也需要适当限制，主食中可以添加小麦淀粉作为补充。 为了防止蛋白质限制引起的营养不良，需要补充α酮酸片。 由于尿毒素对消化道造成损害，肾功能不全患者常出现腹胀、恶心、厌食等症状。 由于谷物不易消化，最好少吃或不吃。

肉

其实，肾病患者可以适量吃一般的肉类，但每天的摄入量一定要限制在不超过1-2两。 尽量避免吃肉类罐头和腌制品。 对于慢性肾功能不全的患者来说，肉类中的磷含量较高，对人体不利。 烹调时，可将肉丝或肉片先用沸水煮一下再烹调。 此法可初步去除肉中的部分磷。 。 肉类没有什么区别，鸡、鸭、鱼、牛、羊肉、海鲜等都可以吃，但一定要限制摄入量。 如果对海鲜过敏或患有肾病伴血尿酸高，则不宜吃海鲜。

另外，动物内脏，如肝、肾、心等，因胆固醇、嘌呤含量较高，不适合肾病患者食用。

豆类及豆制品

饮食中的大豆，如黄豆、青豆、黑豆，而我们平时喝的豆浆，都是由大豆或黑豆制成的，如豆腐、豆腐花、豆腐丝等。 它们是一种特殊类型的植物蛋白，具有很高的生物效力，是肉类的良好替代品。 、肾病患者可以吃，但也要限制摄入量。 应将豆类及豆制品当肉吃，每天吃1-2两为宜。

水果

新鲜水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠道蠕动，但任何一种水果一次都不能吃太多。 含糖量较多、较甜的水果，血糖正常时可以吃，但血糖超标时就不宜吃。 水果一般都富含钾。 如果肾病患者肾功能正常，是可以吃的，但不宜过多食用。 如果肾功能受损，则必须严格控制摄入量。 各种水果中，香蕉、橙子、橘子、椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、龙眼、番石榴、樱桃等水果含钾量相对较高，而苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等含钾量相对较高。低的。

蔬菜

蔬菜含有丰富的维生素、营养物质，并含有大量的纤维，有利于脂质代谢，促进排便。 它们非常适合肾病患者。 不过，肾病患者吃蔬菜也需要注意以下几点：

①肾功能不全的人，最好少吃含较高植物蛋白的蔬菜，如各种豆类（绿豆、豌豆、蚕豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；

②血钾高或正在服用ACEI/ARB（如贝那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等）的肾病患者不宜过多食用含钾较多的蔬菜，如菠菜、芥菜、生菜、莲藕、辣椒、含钾相对较少的蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、胡萝卜、白萝卜、大白菜、大白菜、艾秆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄等。

粉丝 粉丝

粉丝多以红薯粉、马铃薯粉、绿豆粉加工而成。 它们的淀粉含量高，蛋白质含量低。 它们非常适合肾病患者，尤其是肾功能不全的患者。 它们可以补充肾病患者的部分主食。

坚果

坚果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，富含植物蛋白。 肾病患者可以吃慢性肾炎饮食，但一定要限制摄入量，不宜大量食用。 此外，坚果还含有丰富的磷。 肾功能不全的患者应尽量少吃，因为当肾小球滤过率降低时，很可能出现高磷血症，对病情不利。

藕粉

莲藕淀粉是一种比较纯的淀粉，蛋白质含量低，但热量高。 尤其适合慢性肾功能衰竭患者。 但莲藕淀粉也含糖量较高，不适合患有血糖高的肾病患者食用。

2. 饮酒

水

肾病患者如果已经出现水肿，应限制水和盐的摄入量。 喝太多水会加重水肿症状，而吃太多盐则容易引起高血压，两者都对肾脏疾病有害。 对于健康人来说，建议每天喝1200毫升水，而肾病患者则应根据尿量决定喝多少水。 当身体出现水肿时，要少喝水。 当排尿正常、没有水肿时，就可以正常喝水了。

茶

茶中含有咖啡因，少量即可使人清醒，使人精神焕发。 过量饮茶会加速血液流动，导致血压升高。 可以喝一些淡茶，但要注意不要喝浓茶。 最好喝绿茶。

果汁

果汁含有蛋白质、无机盐、维生素等营养成分。 尤其是橙汁、橙汁中含有大量的钾离子，是人体重要的电解质之一。 正常情况下，人血清中钾离子的浓度维持在3.5-5.5mmol/L之间。 当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。 高钾血症会对人体产生不利影响，严重时可能致命。 严重高钾血症可抑制心脏收缩，使心脏跳动不规则； 可使患者感到肌肉酸痛、无力、麻痹，甚至呼吸困难； 它会使患者反应迟钝、昏昏欲睡、神志不清甚至昏迷。 高钾血症常见于慢性肾炎、慢性肾功能衰竭患者，更易发生于尿毒症期。

因此，慢性肾炎患者在喝果汁时一定要注意其主要成分慢性肾炎饮食，尤其不要喝含有大量钾离子的果汁。

蜂蜜

慢性肾病患者需要限制蛋白质的摄入，并适当增加饮食中的糖分，以提高机体的能力。 营养分析表明，蜂蜜中含有约35%的葡萄糖和40%的果糖。 这两种糖均可直接被人体吸收利用，无需经过消化。 此外，蜂蜜还含有多种与人体血清浓度相近的无机盐，还含有一定量的维生素B1、B2、B6以及铁、钙、铜、锰、磷、钾等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、蔗糖酶等，是食品中含酶最多的一类。 酶是帮助人体消化、吸收、代谢一系列物质和化学变化的促进剂。 蜂蜜芳香可口，质地润泽通便。 特别适合食欲不佳或大便干燥的慢性肾病患者，但伴有肾病、血糖高的患者不宜饮用。

张宇，男，主任医师，教授，博士生导师，医学博士（博士后），中国中医科学院西苑医院肾内科副主任，中国中医科学院著名中青年中医医师中医科学

擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿和血尿、肾功能衰竭、糖尿病肾病、紫癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害等。