眼睛模糊或是脑卒中征兆？一文带你了解脑卒中症状及防治要点
脑卒中到底是什么？
脑卒中被定义成，由急性脑血管病引发的局部脑功能障碍，它的临床症候持续的时间超过24小时。卒中包含缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又被称作脑梗死，它涵盖脑血栓形成和脑栓塞，在卒中里所占比例为85%。
要是缺血性脑血管病的症候所持续的时间小于24小时，那就称作短暂性脑缺血发作，出血性卒中是由于脑血管出现出血而导致的，出血性卒中在卒中里所占的比例是15% 。
整个身体受大脑控制，因而卒中症状全身都有，具体出现何种症状，由脑组织受损部位决定 。
卒中的特点
卒中的危害
危险因素
卒中有哪些征兆
1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；
2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；
3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；
4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；
5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；
6、突然剧烈头痛；
7、突然感觉身体无力、活动不灵便；
8、突然昏迷，难以唤醒。
如何识别脑卒中
不同类型卒中的原因
《中国脑卒中防治报告2019》表明，我国卒中患者平均的发病年龄大约处于65岁上下。然而就当前情形而言，我国卒中整体的发病年龄走向呈现出年轻化的状况。
1. 有一定慢病基础，却不重视
高血压，高血脂，糖尿病等，属于卒中发生的高危因素，然而，好多中年人，并不晓得，也不把这些问题当回事 。
有一些步入中年阶段的人群，不会去开展健康方面的体检，直至发病导致身体偏瘫了才发觉自身患有高血压。存在一些人，就算发现病症之后，也并不予以重视，始终觉得自身年纪尚轻，倘若能熬过去，吃点药之后便不再理会它标点 。
2. 重口味饮食、吸烟酗酒
公认的高血压危险因素之一是高盐饮食，它同时能够诱发脑中风，高糖高脂饮食对血管健康也没有益处，另外吸烟会致使血管内皮功能紊乱，让血栓生成增多，并且有研究表明，大量饮酒会使卒中风险增添20％。
3. 熬夜、压力大、情绪激动
有加工作业的熬夜，因压力相当大，使得情绪易于激动，这也是会诱发脑卒中的其中一个因素。时间持续延长的精神处于紧张、焦虑状态下必然造成交感神经出现兴奋情况，进而致使血管产生收缩以及痉挛现象，与此同时血管压力也将会去增加，从而造成血管内皮遭到损伤、脂质出现沉积，最终导致动脉硬化。
4. 肥胖，尤其是腹型肥胖
体质指数每增加5个单位，卒中风险就会增加110%，2018年一项研究分析发现，超重和肥胖会使卒中的发病风险得以增加。
2020年12月23日，在国家卫健委发布会上有相关提及，6 - 17岁儿童青少年当中，其超重肥胖率跟前些年相比接近上升到了20%，而6岁以下儿童的超重肥胖率也达到了10%，我国超重肥胖率的上升呈现出速度较快的态势，全人群无一例外都受到了超重肥胖的影响 。
脑卒中错误的急救方法
01
快速识别脑卒中
以下哪种症状，更像是脑卒中（中风）呢？
易错点：
好多突发脑卒中，也就是中风的患者，在早期的时候，或许并不会一下子就呈现出像『昏迷』这类严重的症状。
是以不少人显现症状而自忖不重，意谓稍作休憩或许可愈眼睛模糊治疗方法，终致错失最佳救治时限矣！
正确做法：
快的赶紧的，我们推荐BE FAST原则！大家尽快快去识别脑卒中（中风）！
B— —（平衡）：
突然出现的头疼头晕，导致行走困难，走路歪斜等
E— —eyes（眼睛）：
突然出现的单侧或双侧眼睛视物困难、黑矇等
F— —face（脸）：
面部突然出现嘴角歪斜，鼻唇沟消失等
A— —arm（胳膊）：
一侧肢体突然无力、麻木，抬起困难
S— —（说话）：
突然言语不清，或是听不懂别人讲的话
T— —time（时间）：
在上述5点里，要是出现了一种症状，或是几种症状一块儿出现，特别是像三高患者这类属于危险人群的，如果是这样的情况，那就必须得立刻拨打急救电话，然后送去医院就医诊治！
02
第一个电话打给谁
运用BE FAST原则加以判断之后，对家人脑卒中产生怀疑，那么第一个电话究竟应该打给哪一个人呢 ？
易错点：
脑梗死的黄金急救时间是4.5小时。
听上去好像挺漫长，然而前往医院，进行拍片子等诸多流程的这些时间，都会被计算在内，实际上真真留给家人去进行咨询，然后再去犹豫的时间，其实并没有多少！
正确做法：
如果你怀疑自己中风了，那就得果断拨打 120，且绝不要拿这段时间去和别人（即便这人是自己在医院工作的亲友）商量询问行不行。要问哦，这不明不白没明确诊断之前，你去随便问谁那都是白搭啥用都没有！等去到医院了呢，你也得坚决相信此刻眼前医生给出的判断！
医生作出提醒，不建议运用私家车去运送病人前往医院，一旦在中途碰到堵车情况，或者病人病情忽然加重，私家车里的家人根本没有办法进行处理。并且一般家属很难辨别清楚哪些是设有卒中绿色通道的医院。
03
正确的家庭急救
许多人都多多少少听闻过某种突发中风之际的所谓“家庭急救药”，那么下面究竟哪一个是准确无误的呢？
易错点：
诸多被称作家庭急救的各类方法，并不存在科学依据，要是盲目去施行这些急救行为，反倒将会起到帮倒忙的负面效果！
错误一：吃降压药
后果：加重脑缺血
权威专家作出解释，卒中病人在发作的时候，要是没有医生进行指导，就擅自给病人去吃降压药物，那么血压下降得过低，反而有可能会加重脑缺血情况。
所以，不要吃！
错误二：吃阿司匹林
后果：加重脑出血
专家作出解释，阿司匹林具备抗血小板从而防止血栓形成的作用。对于脑梗死患者而言存在一定意义，然而脑出血患者服用阿司匹林的话反而会使出血情况加重。送医之前，没有任何人能够百分百地分辨出脑梗死以及脑出血。
所以，不要吃！
错误三：吃安宫牛黄丸
后果：可能引起误吸、加重病情
专家作出解释，从中医的角度来讲，安宫牛黄仅仅适用于“热闭”这种情况，至于“寒闭”，要是使用了安宫牛黄，反而会致使病情加重，一般的人是没有办法进行分辨的。要是强行给意识不清楚的患者服用安宫牛黄，还存在那种错被误吸又导致窒息的风险。
所以，不要吃！
正确做法：
等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。
把患者安置成平躺状态，将其头部朝着一侧转动，以防万一出现那种呕吐从而致使窒息的情况，把患者口鼻里面的异物清理掉，以此确保患者呼吸能够顺畅，接着就等着救护车到来就行。
当然，上述那些正确的做法，全都是针对已突发中风的患者所而言，当急症突然降临的时候，并非是我们在家里面做得越多便会越好，而我们更应该多做的是在平常的时候，怎样尽可能保证不会发病 。
时间窗内开展有效治疗
倘若出现脑卒中情况，就得尽快前往距离目前位置最近的，有着卒中救治能力的医疗机构，像是卒中中心，还有脑卒中筛查与防治基地医院等地方，去接受规范的救治。
那个被称作时间窗的，是治疗急性脑梗死的最佳时机。当下静脉溶栓时间窗是起病4.5小时以内。在这个时间窗里展开静脉溶栓治疗以及血管内治疗（取栓）等方案，是目前最为有效的救治举措。
溶栓治疗
采用溶栓药物，将堵塞于脑血管之中的血栓予以溶解化解，能够让闭塞的血管实现再次通畅，从而可以及时恢复血液供应，进而减少缺血脑组织发生坏死 。
取栓治疗
针对的是颅内大血管闭塞这种情况，要凭借导管，经过血管内部抵达闭塞的部位，运用特殊的取栓装置把血栓给取出来，以此恢复闭塞部位的血流 。
发病6小时以内，是取栓治疗的最佳时间，部分患者不在此范围内，可延长至24小时以内。
手术/介入/药物治疗
发生急性出血性卒中，这其中涵盖脑出血或者蛛网膜下腔出血，一旦被确切诊断，常常要积极予以查找，并且尽可能将病因消除掉，与此同时开展降颅压的治疗，在必要的情况下需要进行急诊手术，在此之中，因动脉瘤破裂而引发的蛛网膜下腔出血能够急诊行动脉瘤栓塞治疗。
对于有关急诊急救科普知识新内容、药品以及感控信息方面，院前急救联盟公众号会在每日进行推送。倘若您对该领域存在兴趣，那么欢迎您加入这个集体。要是您的朋友身处1群、2群、3群、4群，那就不用反复进入，以便让更多有需求的好友能够补充进来，多谢各位朋友的支持。
脑卒中的预防
（一）一级预防
01
防治高血压
控制高血压是预防脑卒中的核心环节，降压一定要达标。
①老年高血压患者血压应该控制在150/以下；
②冠心病患者血压应降至140/以下；
③糖尿病或肾病患者，血压应控制在140/以下；
④糖尿病伴缺血性心脏病，血压应降至130/以下；
⑤老年人舒张压不要小于，不然有可能出现低灌注表现，像是乏力、眩晕、嗜睡以及短暂性脑缺血发作等情况，。
若是单纯颈动脉狭窄的程度超过了70%，收缩压不能低于某个数值，要是双侧颈动脉狭窄超过了70%，收缩压也不能低于相应数值的，不然的话有着增加脑缺血风险的情况会出现，且是有这种风险的；。
⑦合理生活方式防治高血压，如低盐、戒烟酒、适当运动等。
02
防治糖尿病
有糖尿病的患者，其病发是脑卒中的危险会提升3.6倍，血糖出现异常的情况时，能够加快脑血管病的进展，这还和脑卒中复发存在关联，将血糖水平予以控制属于预防脑卒中的关键举措，控制目标如下表所示 。
03
防治血脂异常
导致颈动脉粥样硬化的危险因素是低密度脂蛋白胆固醇增高，其和缺血性卒中存在较大相关性。治疗中度高胆固醇血症，能让缺血性脑卒中的发生率下降19%至31%。
展开强化降低身体内胆固醇从而预防脑部脑卒中一系列研究，最终发现，对他汀类药物进行强化治疗，能够显著降低脑部脑血管意外以及短暂性局部脑缺血发作所存在的相对危险。
04
心房颤动
约20%属于心源性栓塞的缺血性脑卒中里，心房纤颤是最为关键的。非瓣膜性房颤每年发生卒中的几率约为5%，其是同年龄组发生卒中几率的6倍，风心病房颤发生卒中的危险增加至17倍。
患有房颤脑栓塞的低危患者，允许不用进行抗栓治疗，而患有该病症的中危患者，能够采用抗血小板治疗或者抗凝治疗方法，况且患有这个病症的高危患者，应当予以抗凝治疗。
05
动脉粥样硬化性颈动脉狭窄
缺血性脑血管病的重要危险因素之一乃是颈动脉狭窄，它大多是由动脉硬化所引发的，对于狭窄程度超过70%的那些患者而言，其每年脑卒中的发病率大概在于3%～4% 。
用于进行治疗的方法涵盖了药物，这些药物主要包含阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物，还包括手术治疗，此手术治疗包含颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄支架置入术。
06
戒烟限酒
长期吸烟的情况下，相关人群发生脑卒中这一状况的危险程度，是那些不吸烟人群的6倍，长期处于被动吸烟环境中，脑卒中发病的危险相应增加了182倍 在长期有着大量饮酒行为的情形下制度大全，当事者发生出血性脑卒中的危险，相较于不怎么喝酒的人要高出3倍，将吸烟行为戒除，对饮酒量加以限制，能够使卒中发生的概率得以降低 。
07
控制体重
身具肥胖之态者，缺血性脑卒中的发病危险，相比非肥胖之人要高出2.2倍，而成年人的BMI，应当被控制在28kg/m2这个数值范围以内。
08
防治高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症属于脑卒中的那个独立危险因素，当同型半胱氨酸数值超过16μmol/L的时候就应该进行干预。一般人群主要是依靠饮食调节，也能够采用叶酸、维生素B6、维生素B12联合起来治疗的方式。
（二）二级预防
除了像一级预防那般去进行改善生活方式的做法，还要把卒中的多种多样的危险因素予以控制外，还能够运用抗血小板药以及他汀类的药物，继而实施对待卒中的预防工作，二级预防之时用到的药物，其三大基本构成部分分别是降压药，抗血小板药以及他汀类的兼具降脂效用的药物。
脑卒中的七大误区
1、误区一：脑卒中发病太急，没有预兆（在前面内容已经介绍）
要是能够及时察觉到脑卒中的征兆，赶快抓紧时间进行抢救，75%的能够被控制住的是脑卒中！
脑卒中发病，尽管很急速，不过若是能够留意到发病的预兆，接着及时去就医，那么大部分（75%）的脑中风是能够被控制住的。
这些被称作小中风的脑卒中预警，绝对不可轻视，必须要及时前往医院展开诊治。
在我国，超过七成的脑卒中属于脑梗死，针对这类问题，最具成效的治疗手段是静脉溶栓以及取栓手术治疗。然而，静脉溶栓治疗对于“时间”有着极其严苛的要求，只有在发病后的4.5至6小时之内接受了治疗，才能够极大地提升成功率；就算是取栓手术，其最长的有效时间也仅仅只有16至24小时而已。因此，治疗开展得越早，最终所获得的效果也就越好！
2、误区二：中青年人不必担心发生脑卒中
年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中！
一提到脑血管病，人们就觉得它和老年人紧密相连，中年青年就不用为这个操心。但实际在我们临床实践里，中年青年出现动脉瘤破裂的情况属实有，要是中年青年阶段不留意预防，脑中风同样会出现。按照临床的资料显示，相当多中风病人是在60岁以前就发病了。近些年来脑血管病发病呈现逐步年轻化态势，发病年纪日益变小，这其中原因可是方方面面的 。在年轻人里头，存在着部分不良的生活习惯，像熬夜，抽烟，喝酒，过度劳累，肥胖，采取高脂高糖饮食之类的生活方式，这些都会致使脑卒中在年轻人当中呈现高发的状况。所以，中青年人绝对不可以掉以轻心哈。
3、误区三：定期输液能预防脑卒中
所谓的“输液预防“眼睛模糊治疗方法，并不科学。
有所谓的“输液通血管治疗”，这主要是针对有些急性脑卒中或心梗的患者而言，这些患者能够借助用药或者其他办法，将处于缺血边缘状态的组织重新抢救回来。然而，这样的治疗条件限制极为严格，溶栓药物只有在条件符合的情况下才会给患者使用，绝对不可能被随意拿来输液。真正能够对脑卒中起到预防作用的方法，是控制好致使脑卒中产生的危险因素，这其中涵盖吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病以及高胆固醇血症等，要规律地口服二级预防药物，还要采取健康的生活方式。
4、误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃
有些患高血压病症之人，经常在服药这件事上不遵规律，于吃药、停药之际，总是依据个人感觉来行事。如此这般呈现出间断状态以及缺乏规律的治疗方式，不但致使血压出现幅度较大的波动情况，并且还加重了动脉硬化这一状况，进而造成了对心脏、脑、肾脏等等具有特定功能的靶器官的损害。最终为血管施加造成不可逆转损伤的影响，使其更易于诱发脑卒中这种病症。
高血压患者，其血压控制属于一个长期的过程。正确的服药方法是，当血压降到目标范围之后，要在医生的指导之下，坚持规律服药并且定期去对血压展开监测，进而减少血压出现大幅度波动。
5、误区五：阿司匹林可以预防各种脑卒中
使用阿司匹林会有使出血风险增加的情况，所以要处于医生的指导之下进行服用。在临床实践之中对阿司匹林做应用的时候，得先把获益与风险做好评估。医生对于阿司匹林治疗获益以及风险的评估权衡是取决于四个方面的：分别是出血发生的风险，基础心血管病发病所存在的风险，关于阿司匹林治疗的依从性，还有年龄 。
心血管病高危人群，服用小剂量的阿司匹林，能够有效预防脑梗的发生，然而阿司匹林并非万能，抗血小板治疗是把双刃剑，在抗栓之时，必然会致使出血风险增加，所以临床医生在做决策时，要去平衡治疗手段的疗效与安全性，还得尽量纠正出血风险，从而达到临床最大获益。
6、误区六：他汀类药物在血脂达标后即可停用
他汀类药不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。
进行抗动脉粥样硬化治疗之时，得长期服用他汀药物才能够见到效果，要是在中途停止用药的话，就会致使粥样硬化斑块持续增长，致使斑块脱落，或者让不稳定的斑块出现破裂。而上述这些情况，都会导致卒中再次发生。
因此，如果没有其他禁忌证，一般他汀类药物应该长期坚持服用。
7、误区七：脑卒中康复要靠「养」
发生脑卒中后，要尽早让患者进行适当的康复锻炼。
不少人持有这样的观点，那就是一旦发生了脑卒中，那就应该让患者在床上处于完全静养的状态，尽量减少活动。然而他们却不知道，这种完全静养的方式会对患者偏瘫肢体的功能恢复造成严重的影响，甚至有可能致使偏瘫肢体出现肌肉萎缩亦或是关节僵硬的情况。
而正规的康复治疗训练开始得越早，康复效果越好。
尽早实施脑卒中偏瘫的康复治疗，一般在病情稳定后 1 周内就要开始。发病后 3 个月之内是最佳康复期。对 3 个月以上且处于脑卒中后遗症期再来进行康复治疗的患者，也会有一定效果，关键在于方法要正确。