体检报告甲胎蛋白升高要警惕！肝癌可能正悄悄来袭

“医生，我这肝功能怎么有点异常？是不是没休息好？”

每年都进行体检，之后会拿到一张布满密密麻麻内容的报告单甲胎蛋白偏高是什么原因造成的，好多人看到与肝脏相关的项目显示异常亮起红灯，然而却全然没有在乎。并且有的人存在这样的看法：“没有发觉什么异常感觉呀，不痛也不痒的，想必是没有问题的吧。”甚至还有人把报告直接塞进抽屉里，就这样一放竟然就是一整年时间。

但你是否清楚呢，肝癌是以这般毫无声息的状态，一点一点隐匿于身体之中，当症状出现之时，常常已然为时过晚了！

一、肝癌并不是“一瞬间就来的”，它是一步步发展出来的！

肝癌并非一下子突然降临的那种毫无预兆的灾祸，而是历经了多年时间，从慢性肝病开始，慢慢发展成肝纤维化，接着又演变成肝硬化，最终才形成肝癌这样一个逐步演变的过程。

特别是我国属于肝癌高发的国家，依据2024年国家癌症中心所发布的《全国癌症统计年报》 ，此一份年报 ，是关于全国癌症统计情况的报告。

每年，中国新发肝癌病例数量约是41万例，它占据了全球肝癌发病人数的半数。

超过九成的肝癌患者，都历经了从“肝硬化→肝癌”这样的过程，然而众多早期信号，早就明明白白清清楚楚地写在了体检报告之上，只是被人们给忽视掉了。

二、体检报告中出现这几个“字眼”，别犹豫，马上去医院！

肝癌发生之前的征兆，常常隐匿于这些呈现出指标不正常的情况当中，若是一旦出现此类现象，就请马上引得重视起来：

1. 甲胎蛋白（AFP）升高

甲胎蛋白，简称为AFP，它属于肝细胞癌的标志物甲胎蛋白偏高是什么原因造成的，算得上是原发性肝癌的“首选筛查指标”。

如果报告中看到：

· AFP＞20ng/ml：提示警惕；

· 持续升高或＞400ng/ml：高度怀疑肝癌。

当然，AFP升高不一定全都是由肝癌引起的，也有可能是因慢性肝炎、处于妊娠状态、某些胃肠肿瘤所导致的。但是，要是你之前存在肝病史、是乙肝携带者、患有肝硬化，那么AFP升高绝对不能够疏忽大意！

2. 肝脏B超提示：肝实质回声不均、低回声结节

体检单上如果写着以下字眼，务必重视：

· “肝实质回声增强、不均匀”

· “发现低回声小结节”

· “肝包膜轻度变形”

· “局灶性占位”

这些提示可能是肝硬化早期表现，也可能代表肝内结节、肿瘤。

特别是结节大于2cm，或者边界不清楚、血流信号很强，这表明恶性的可能性相对较大，建议马上做肝MRI或者增强CT来进一步查明情况。

3. 转氨酶长期偏高（ALT、AST）

“指示灯”是用于肝细胞损伤的，它是ALT（也就是丙氨酸氨基转移酶），还有AST（即天门冬氨酸转氨酶）。

短期内出现升高的情况，有可能仅仅是因为饮酒，或者是劳累所致，然而要是持续升高，超出了2倍的上限，特别是时间延续超过3个月以上，那就一定要查明引发这种状况的病因。

倘若在乙肝背景相随伴随的情况下，ALT持续不断地升高，然而HBeAg却转为阴性，并且HBV DNA出现升高的状况，这就表明病毒正处于蠢蠢欲动的状态，肝组织很有可能在慢性炎症的进程当中发生变性，而这正是肝癌进展的“温床”。

4. 总胆红素、直接胆红素升高

胆红素出现升高的状况，有可能在胆道阻塞的情形下变高，有可能在肝细胞坏死这样的状况下变高，也有可能在肿瘤压迫这种情形下变高，或许并非黄疸那么单纯。

尤为是，总胆红素以及直接胆红素一块儿升高，且伴有肝脏肿块影像呈现改变，这种情况下，就得警觉胆管型肝癌或者原发性胆管癌存在可能性。

5. 血小板明显减少

进行体检的时候，会检查血常规，其中有血小板（PLT）这个指标，好多人都忽略了它，然而它却是能够反映肝脏健康情况的重要信号。

典型表现之一是血小板下降，这在肝硬化患者身上会出现，一般血小板数值小于100乘以10的9次方每升。

其原因在于，肝脏的脾功能亢进对血小板生成产生影响，并且还存在脾大的情况，进而造成血池滞留。

假设你所拿到的报告之中，呈现出长期处于血小板偏低的状况，并且不存在其他能够明确的缘由，像是再生障碍性贫血、化疗之类的情况，那么就绝对必须要去检查肝脏的具体情形！

三、肝癌可防可控，关键是做到这几点

别等到身体出现状况了才进行被动治疗呀！肝癌虽然是可怕的，然而却远远不像大家所认为的那样“就等同于宣判了死刑”。关键之处在于要早一点发现，要早一点去处理！

1. 定期体检，重点关注肝功能 + 超声 + AFP

尤其对于乙肝病毒携带者，还有肝硬化患者，以及40岁以上的男性，更包括长期饮酒者这类高危人群，建议：

· 每半年查一次：肝功能、AFP、肝脏B超

· 必要时加做：肝脏磁共振（MRI）或CT强化扫描

2. 肝病一定要规范治疗，别拖着、别乱吃药

当前，主流的乙肝抗病毒治疗贝语网校，像恩替卡韦，还有替诺福韦等，已经在临床上被验证，能够有效地延缓肝硬化以及肝癌的进展。

要是有肝病，千万别在没有进行规范治疗的情形下，长时间硬扛着，有些人秉持“没症状就不吃药”的想法，这实在是给肝癌创造机会！

3. 远离酒精，调整作息，不熬夜、不暴饮暴食

身为人体“化工厂”的肝脏，承担着代谢各类毒素、药物以及酒精的职责，要是过度进行透支的话，那么迟早是会出现问题的。

有一部名为《中国肝病防治指南》的指南明确指出，有一种肝炎叫酒精性肝炎，如今它已经成为年轻人当中肝癌这一病症高发的主要引发原因中的一个原因。

好好睡觉，好好吃饭，是最简单的护肝“灵丹妙药”。

四、看到这些报告异常，不要等，不要猜，直接上医院！

总结一下：如果你的体检报告中出现以下字眼之一——

· AFP升高

· 肝回声异常/结节

· 转氨酶持续升高

· 血小板减少

· 胆红素升高

要是你自身存在曾经患过乙肝的经历，或者有着肝硬化的状况，又或者家族当中曾出现过肝癌的病史，以及有过渡过量饮酒这一情况，那就赶紧即刻前往医院的肝病专科去做进一步的详细检查！

肝脏部位发生的癌症最为吓人的其中一点便是其在早期的时候没有任何感觉，一旦被发现的时候，往往已经处于中期又过了晚期的阶段了。而处于早期阶段的肝脏癌症一旦手术进行得及时，五年的生存率差不多快要接近百分之七十还要多呀！

别让“忽视报告”变成“错失机会”！

权威参考资料：

卫生健康委国家，《原发性肝癌诊疗规范》，（2022年版）。

2. 《全国癌症统计年报（2024）》— 国家癌症中心

3. 《慢性乙型肝炎防治指南（2022）》，这是由中华医学会肝病学分会所发布的指南。

4. 一项关于《AFP检测在肝细胞癌早期诊断中的应用价值研究》的成果，发表在了《中华肝脏病杂志》2023年第2期上。