膝关节骨性关节炎患者，线上杨氏太极拳课程效果如何？

膝关节骨性关节炎，也就是 OA，它可是个全球性的健康方面的疑难问题，由它引发的慢性疼痛以及功能受限，困扰着好多好多数以亿计的人，并且患者的数量还一直在持续增加。运动呢，是国际上公认的膝关节 OA 管理的基础，在众多的运动形式当中，太极因为其具有温和、对身心修行都有帮助的特点，被大力推荐。然而，传统的线下太极课程常常会受到地理因素局限，还有费用以及时间方面的限制，把好多需要它的人都阻拦在了门外。

身处此互联网已广泛普及的时代，我们可不可以把太极“挪”至线上，从而让患者于家中就能够获取专业指导呢？

于是，研究团队设计了这项严谨的试验，该试验是随机对照试验。研究在澳大利亚社区开展，时间是从2023年8月至2024年11月。参与者有178名，这些个体符合膝关节OA临床标准，并且膝关节疼痛持续了至少三个月。

参与者随机分配到两组。

对相关程序进行全面复盘后，针对对照组可得出如下情况：他们能够访问一个教育网站， 此网站涵盖了OA知识以及运动益处， 其组员的平均年龄为61岁， 且男性所占比例为26%。 而干预组的情况是这样， 在接受与对照组同样教育内容的基础之上， 需在参与过长达12周过程的在线平台里， 参与杨氏太极拳这一课程， 此课程每周会展现一个时长为45分钟的全新视频， 并且建议每周练习3次， 同时还需下载一个手机应用了以鼓励以及促进运动坚持， 参与这个相关活动的人员平均年龄为62.1岁， 男性占有着34%的比例。

本研究的主要目标有两个，其一为借助NRS数字评定量表，其二是运用WOMAC量表，以此来评估行走之际膝部疼痛的变化情况，以及身体功能的变化情况。而次要结果涵盖了生活质量，还包括心理健康等。

效果究如何呢？

经过12周的干预，在主要结局指标上，太极组展现了显著优势。

膝关节疼痛这方面，在那0到10分的疼痛评分里，太极组的疼痛程度平均降低了2.7分，对照组降低了1.3分，两组之间的平均差异是1.4分。研究者们还预先设定了“最小临床重要差异”，也就是患者能够切身感觉到的改善门槛，是疼痛1.8分，功能6.0分，当中73%的太极参与者在膝关节疼痛方面报告了具有临床意义的改善，而对照组仅仅是47%。

于身体功能范畴之内，运用WOMAC功能量表展开评估（该量表评分区间为0至68分，分数越高表明功能越差），评估所得结果表明，太极组的功能出现了降低的情况膝盖痛能练太极拳吗，降低幅度为12.0分，而对照组功能降低了6.9分，两组之间的差异是5.6分。从最小临床重要差异的角度予以考量，在太极参与者之中，有72%的人其功能获取到了具有临床意义的改善，在对照组里这一比例为52%。

同样让人欣喜的是次要结局指标的结果，干预组在KOOS量表（涵盖疼痛、运动或者休闲功能以及生活质量方面）、SF - 12量表（针对身体与心理健康）、ASES疼痛量表（关节疼痛自评）以及ABC量表（心理评估）上的结果，呈现出显著的改善状况，呈现出一种一边倒的“碾压”情形。并且，从膝关节的整体改善角度去看，太极组之中有82%的参与者表示达到了这个标准，然而对照组仅仅只有39%，两者之间的差异十分显著。

从安全性来讲，在研究的这段时间之内，并没有出现任何跟干预有着关联的严重不良事件，仅仅只有个别参与者汇报了轻微的肌肉骨骼疼痛情况，并且两组的发生率是相当的，这完全证实了这种没有人员监督的线上太极 是安全的。

需明确，项目所具备的依从性以及满意度，乃是线上干预能够成功的关键所在。从所呈现的数据可以看出，参与太极的人员，平均下来每周练习的次数为2.5次，其中有82%的人达成了预先设定的“可接受依从性”，也就是平均每周练习的天数大于或者等于2天。这些参与人员对于该项目感到满意之后给出的中位数高达9分，而这个分数是在满分10分的情况下所得到的，并且他们极其愿意将此类项目推荐给其他人员，这是一个不容忽略的数据表现。

该团队在这个线上OA康复领域的首次尝试并非是此次本研究，在此次太极研究之前，他们先开发了一种不同的无监督线上运动方案，随后又评估了另一种不同的无监督线上运动方案物业经理人，一种是线上力量训练，其在24周时展现出强劲且持久的效果，其改进疼痛（组间差异为-1.6分）以及功能（组间差异为-5.2分）的效果和本次太极研究结果等同，另一种是线上瑜伽计划，其在12周时呈现出功能改善（组间差异为-4.0单位），然而并未发觉其对减轻膝关节疼痛有着显著效果。这两个项目，都免费朝着公众开放膝盖痛能练太极拳吗，已经被全球123个国家之中的超过47000名用户进行访问了。

太极为何能对膝关节OA产生如此效益？

其机制极有可能是多个方面的，太极拳那缓慢且受控制的动作，能够增强肌力，改善关节稳定性以及下肢力线，进而减轻膝关节的机械应力，其正念与呼吸练习，或许能够调节神经化学与镇痛通路，并提高疼痛阈值，在心理层面，太极还能够增强患者的疼痛应对能力以及自我效能感，值得留意的是，据该团队所了解到的情况，目前仅仅只有另一项名为的试验也在探索远程太极，然而该方案是借助视频会议由教练进行实时授课，其运营成本以及可扩展性与本研究的“随到随学”模式存在本质上的不同。

心愿是能够增添些线上的学习活动，以及线上的运动范畴，每天只要一开启手机，便要前往各个不同的 app 去进行打卡操作，毕竟习惯会随着时日推移而渐成自然而然的状态呀！