皮肤痒总不好？可能是血糖肝脏在报警

傍晚时分刚躺进被子里头，忽然脚踝、小腿或者后背一股奇痒袭来，越挠越兴奋，挠到皮肤泛红乃至破皮方才罢手。次日清晨一看，留下几道血痂，自己都被吓到。

好些人觉着，“不就只是痒一下，忍一忍就能够过去的”，然而，这般反复出现发作状况、在夜间的时候加重程度、越去抓挠就愈发瘙痒的那种瘙痒，常常并非是皮肤自身的问题呀，而是身体内部发出了警报呢。

别着急去怪罪天气干燥，或者别着急去怪罪换了新的洗衣液。真正存在危险的那种瘙痒的情况，常常是不存在任何皮疹的，常常是不存在水泡的，也常常是不存在明显红斑的。

它仿若如此这般一种并无声响的信号，用以提示你，血糖存有疑问与否，肝肾功能的状况怎样，或者甲状腺是否出现了问题。我见识过数量众多的病人，只因长久地对这种“无皮损瘙痒”予以忽视，待到被查出患有糖尿病，或者是尿毒症，甚至是肝癌之际，已然错失了最为适宜的干预时机，错过了最佳干预窗口。

高血糖能够直接对皮肤神经末梢造成损伤，致使你产生一种“幻痒”的感觉，也就是在明明皮肤状态是完好无损的情况下，却会感觉到仿佛有蚂蚁在上面爬行。

2023年，《中国处方药》有一项研究表明，超过40%的患有2型糖尿病的病人，曾经出现过没有明确原因的全身性瘙痒皮肤过敏能治好吗，其中将近三成，一开始并没有察觉到与血糖存在关联。更为棘手的是，高血糖会对皮肤屏障造成破坏 ，致使外用止痒药难以实现渗透 ，涂抹再多的药膏也仅仅是解决表面问题，无法从根本上解决。

人体的“化工厂”是肝脏，一旦它出现诸如胆汁淤积或者肝硬化这类问题，血液里的胆盐就会在皮肤进行沉积，进而刺激神经引发程度剧烈的瘙痒，这种痒存在这样一个特点，手掌以及脚底表现得格外明显，并且越热瘙痒的感觉就会越强烈。

要是你这时发现眼皮肤色变黄外带小便色泽似浓茶，那就更得提高警惕了。复旦大学所附属的医院当下几年间的数据表明，近约十分之一又百分之五的肝胆部位恶性肿瘤患者，最初出现的症状竟然是难以治愈的皮肤瘙痒。

肾脏承担着排毒工作，一旦其功能有所衰退，体内毒素便无法被排出，进而会在皮肤组织当中进行蓄积，最终引发对称性且大面积范围的瘙痒情况。

这种情形于老年人里头格外常见出来。中国老年医学学会在2024年所发布的共识着重表达，在老年皮肤瘙痒症患者当中，差不多两成配有不一样程度的肾功能异样情况。他们常常还一并存有乏力、水肿、夜尿增多的状况，然而仅仅是把注意力放置在“止痒”这个方面之上，却将根本病因给忽视掉了。

甲状腺把控着全身代谢的节奏，甲亢会致使皮肤呈现潮红且湿热的状态，还会伴随刺痒到让人难以忍受的情况，甲减却会生出皮肤干燥又粗糙的状况，引出脱屑如同砂纸一般的现象。

容易被错当成普通皮肤老化亦或是过敏的，存在这两种情形。实际上，只要开展一次简单的甲状腺功能检查，便能够找出罪魁祸首。因内分泌紊乱而引发的瘙痒，仅仅依靠润肤是完全没有作用的。

诚然，的确存在着相当一大部分的瘙痒状况，实际上是源自于皮肤病自身的，举例而言，像特应性皮炎、慢性荨麻疹这类病症。在这种时候，中医所具有的“三皮汤”思路便开始发挥其作用了。经典的三皮汤是由牡丹皮、地骨皮、白鲜皮组合而成的，其核心起到的作用是凉血清热、祛风止痒。

那种“皮肤发红、遇热加重、夜间尤甚”的血热风燥型瘙痒，是它所针对的对象。2022年，有一项针对84例头皮白屑病患者的研究，该研究证实，运用三皮汤加减进行治疗，总有效率超过90%，明显比常规西药对照组更具优势。

但必须强调，三皮汤并非万能止痒神方，它只适用于特定证型。

要是因血虚风燥致使皮肤出现干燥脱屑、面色呈现萎黄状况，或者因湿热蕴肤造成皮肤有着渗液、糜烂情形，又或者因气血两虚引发乏力、心悸症状进而引起的瘙痒，倘若用错了方子，那反而会出现与预期相反的结果。

中医秉持辨证施治之理念，不存在那种称“一方能通治所有瘙痒情况”的说法。在自行着手抓药煮汤之前，一定要去找专业的中医师进行面诊。对于每一个人而言呢，不管引发瘙痒的病因究竟怎样，首要遵循的原则都是停止抓挠。

抓挠会致使皮肤屏障遭破坏，使得细菌、真菌趁机进入，进而引发毛囊炎、蜂窝织炎乃至败血症。正确的举措是：采用凉水冲洗或者冷敷瘙痒之处，或者运用手掌根部使劲按压来替代抓挠。家里能够经常备有无香精的保湿霜皮肤过敏能治好吗，每日最少涂抹两次，特别是在洗澡后3分钟内，以此锁住水分。

老年人的皮肤腺体出现萎缩情况，皮脂分泌量相应减少，其自身处于一种“天然保湿因子”缺乏的状态。建议洗澡时水温不要超过38℃，洗澡时间要控制在10分钟以内，还要避免使用碱性强的肥皂或者沐浴露。

清洗完毕后，马上涂抹含有尿素以及神经酰胺成分的润肤产品。子女需要多多提醒父母，不要将“年纪大了皮肤就会干燥”视作理所当然，持续发痒的背后或许存在严重问题。

设若你或者家人呈现了下面所述的那种状况，那么请一定、务必尽快前往就医：瘙痒延续超出两周，并且不存在缓解的症状表现。

严重影响睡眠的是夜间瘙痒，瘙痒范围在不断地扩大，还伴随体重莫名下降，以及发热、黄疸、泡沫尿或者极度疲劳，这些都并非“小事”，乃是身体发出的求救信号。

上一周，门诊来了一位老爷子，他72岁，声称自己腿部瘙痒已经有半年时间，抓挠之后全是黑色的痂。在一旁，他的儿子小声嘟囔着：“爸，您就是因为太过讲究卫生，每天都要烫澡，还非要搓出泥来，怎么能不这样呢？” 之后，我让他先去做空腹血糖以及肝肾功能的检查。

结果显现出来，糖化血红蛋白为8.9%，肌酐同样超出了正常的值的一倍。老爷子顿时呆滞住了，低声絮叨着说：“原先这瘙痒，是身体在斥责我呀。”。

皮肤乃是内脏用以映照的镜子，每一回出现难以解释清楚的瘙痒状况，皆是身体尝试着跟你进行交流对话。千万别运用指甲去回应它，要让内心平静下来，去领会理解它所传达的含义，如此这般才算是对自身切实真正的负责。

[1]郝国红，2型糖尿病患者当中，出现皮肤瘙痒这种情况的发生率以及高危因素，中国处方药，2023年贝语网校，第21卷，第06期，页码为8至11页。

［2］中华医学会皮肤性病学分会免疫学组，其所著的中国特应性皮炎诊疗指南(2023版)，发表于中华皮肤科杂志，在2023年，第56卷，第01期，页码为1至12页。

[3] 中国老年医学学会皮肤医学分会，发布了老年皮肤瘙痒症诊疗专家共识(2024)，在中华老年医学杂志2024年第43卷第02期上刊载，其内容为第129页至135页。