不想运动？控制食欲的减肥药真有那么神？
很多不爱运动又想减肥的人把减肥药当成“懒人福音”。目前真正意义上的主流减肥药，其作用机制有两类：一类是被动让你减肥，主要作用机制是抑制脂肪吸收，如奥利司他；另一类则是主动让你减肥，作用机制是抑制食欲，如芬氟拉明。
有好多不爱进行运动，却又想着要减肥的人，将减肥药视作“懒人福音”控制食欲的减肥药，真的是如此这般吗？
当然“不是”。
历史上，曾经陆陆续续出现过好多不同种类的减肥药，然而，它们全都因为存在安全方面的缺陷，所以被打入了“冷宫”。
现今，真正具备实质意义的主流减肥药，其发挥作用的机制存在两类，一类是促使肥胖者毫无自主性可言地体重下降，主要的作用原理在于对脂肪的吸收形成抑制效果，就像是奥利司他这种药物；另一类却是激发减肥人士凭借自身意愿去主动减重，其作用的原理是对食欲起到抑制功效，类似芬氟拉明这般。
奥利司他是一种抑制脂肪吸收的药，它不用进入血液，在肠道部位就能完成工作。人体没办法直接吸收食物里的脂肪，得依靠胃以及胰腺分泌的脂肪酶催化，把脂肪水解成更小组、更容易吸收的脂肪酸单位，这样才能够被人体吸收，而奥利司他能让脂肪酶失去活性，依照这种情况抑制脂肪被人体吸收。
芬氟拉明对中枢神经有着主要作用，能对人们的食欲加以控制，具体而论，食欲的调节是由下丘脑腹内侧的饱中枢以及下丘脑外侧区的摄食中枢协同达成的起步网校，这些中枢神经系统通路关联着各类递质，递质就如同在各个城邦间交流情报的传信官，芬氟拉明会借助种种方法去扰乱这些传信官，进而就会产生明明已到饭点，腹内也已空空控制食欲的减肥药，却不存在食欲的错觉。
要提醒的是，对于减肥药，不能盲目乐观，它适用的人群有限，其效果也有限，有需求的人群，应该在医生指导下使用，绝对不可以随意自行去服用。
（作者：湖南省长沙市中心医院药学部吴戈）
（《大众卫生报》6.20）
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